حوالي 70% من الناس في الولايات المتحدة يعانون من زيادة الوزن، وفي حالة صعبة للغاية؛ ﻷن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الحالات المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والاكتئاب يمكن أن تسبب زيادة الوزن
لا تسبب مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIsعمومًا زيادة الوزن لأن مضادات الاكتئاب تعزز السيروتونين، مما يساعدك على الشعور بالشبع.
يُعد باكسيل أحد أفضل علاجات القلق، ولكن إذا زاد وزنك أثناء استخدامه يمكنك التحدث مع الطبيب حول التحول إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRI الأكثر حيادية للوزن مثل بروزاك أو زولوفت.
يستخدم فالبوريك اسيد – Depakote لعلاج الاضطراب ثنائي القطب والنوبات ومنع الصداع النصفي. إذ وجدت دراسة أجريت عام 2007 على مرضى الصرع أن 44% من النساء و 24% من الرجال اكتسبوا 11 رطلاً أو أكثر في أثناء تناول Depakote لمدة عام تقريبًا. يؤثر الدواء على البروتينات المشاركة في الشهية والتمثيل الغذائي على الرغم من عدم وضوح سبب تأثيره على النساء أكثر من الرجال.
وكذلك الليثيوم الذي يستعمل كعامل استقرار مزاجي آخر لعلاج الاضطراب ثنائي القطب؛ إذ يرتبط أيضًا بزيادة الوزن ولكن بنسبة أقل من Depakote.
على الرغم من أن بروزاك وهو من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية يرتبط بشكل عام بفقدان الوزن إلا أنه يمكن أن يكون له تأثير معاكس على المدى الطويل.
وجدت دراسة استمرت 60 أسبوعًا أنه على الرغم من أن المرضى في Prozac ألقوا أكثر من مجموعة الدواء الوهمي ما يصل إلى 11 رطلاً في الأشهر الستة الأولى، فقد بدؤوا في استعادة الوزن في منتصف الدراسة تقريبًا.
ريميرون هو مضاد للاكتئاب يعزز السيروتونين والنورادرينالين وهي مواد ترتبط بفقدان الوزن، ومع ذلك، فإن نشاط مضادات الهيستامين لهذا الدواء قد يرجح الميزان نحو زيادة الوزن.
يمكن أن يكون هذا التأثير الجانبي أمرًا جيدًا، يقول رويريج: “إن ريميرون يُعطى أحيانًا لكبار السن الذين يعانون من نقص الوزن لتحسين شهيتهم”.
يمكن أن تتراكم مضادات الذهان غير النمطية مثل Zyprexa و Clozaril كلوزابي ،على الأرطال. وجدت دراسة أجريت عام 2005 أن 30%من الأشخاص في Zyprexa اكتسبوا 7% أو أكثر من وزن أجسامهم في غضون 18 شهرًا.
هذه الأدوية المستخدمة لمرض الانفصام العقلي والاضطراب ثنائي القطب لها نشاط قوي مضاد للهستامين وتثبط السيروتونين مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن.
قد يساعد دواء السكري ميتفورمين في الحفاظ على الوزن، كما يمكن التحول إلى مضادات الذهان المحايدة للوزن مثل Geodon ziprasidone و Abilify aripiprazole.
الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم مثل دلتازون هي أقوى من الأشكال المستنشقة وتنطوي على مخاطر أكبر لزيادة الوزن ، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد.
اقترح مسح عام 2006 لمستخدمي الكورتيكوستيرويد الفموي على المدى الطويل أن 60% إلى 80% قد اكتسبوا وزنًا. الجرعات الأعلى مثل تلك الخاصة بالربو وأمراض الأمعاء الالتهابية. ومن المرجح أن يكون لها هذا التأثير أكثر من الجرعات المنخفضة مثل تلك الخاصة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
قد يكون من الصعب مواجهة الآثار الجانبية لاستخدام الستيرويد على المدى الطويل، ولكن ممارسة الرياضة والنظام الغذائي، وفي بعض الحالات تناول الميتفورمين يمكن أن يساعد.
عندما دخل الجيل الأول من مضادات الذهان Thorazine إلى السوق في عام 1954، كان من الواضح أنه يمكن أن يتسبب في زيادة الوزن.
يحتوي ثورازين – Thorazine إلى جانب Mellaril thioridazine على نشاط مضاد للهستامين، مما يزيد من شهيتك ومهدئ، كما يقول James Roerig، الأستاذ المشارك في علم الأعصاب السريري في كلية الطب والعلوم الصحية بجامعة نورث داكوتا في فارجو.
قد تسبب هذه الأدوية زيادة في الوزن أقل من Zyprexa و Clozaril. ومع ذلك، فهي ليست فعالة في علاج مرض انفصام الشخصية، وقد يكون لها آثار جانبية أخرى مثل المشاكل الحركية.
ترتبط مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين بزيادة الوزن أكثر من مضادات الاكتئاب الأخرى أو أدوية الصداع النصفي.
من ناحية أخرى تؤثر مضادات الهيستامين على الناقلات العصبية المشاركة في الطاقة والشهية مثل السيروتونين والدوبامين والأسيتيل كولين. لكن نشاطها المضاد للهستامين ربما يكون سبب تغيرات الوزن.
يتم إعطاء هذه الأدوية في كثير من الأحيان لعلاج الاكتئاب لأن جرعة زائدة يمكن أن تضر القلب. يمكن أن تمنع الجرعات المنخفضة الصداع النصفي، ولكن وجدت دراسة أجريت عام 2006 أن 30٪ من الأشخاص الذين يتناولون الأميتريبتيلين لعلاج الصداع النصفي اكتسبوا أكثر من 5٪ من وزن أجسامهم في 26 أسبوعًا.
غالبًا ما يكون نشاط مضادات الهيستامين في الأدوية النفسية هو ما يسبب زيادة الوزن ، ولكن اتضح أن هذه الخاصية ليست مهمة لهذه الأدوية لتكون فعالة ، كما يقول روريج.
ومع ذلك،فإن نشاط مضادات الهيستامين أمر بالغ الأهمية لفعالية أدوية الحساسية. وجدت دراسة أجريت عام 2010 أن الأشخاص الذين يتناولون مضادات الهيستامين الموصوفة طبيًا مثل Allegra و Zyrtec كانوا أكثر عرضة بنسبة 55 ٪ لزيادة الوزن من أولئك الذين لا يتناولون الأدوية. إذ يمكن أن يؤدي منع الهستامين إلى تعطيل إنزيم في الدماغ يساعد في تنظيم استهلاك الطعام.