ابيضاض الدم النقوي المزمن

آخر تحديث: يوليو 2, 2021
المحتوى

تعريف ابيضاض الدم النقوي المزمن

هو مرض يصيب نُخاع العظام مكان تكوّن خلايا الدم ويُعدّ من الأنواع الغير الشائعة ويسبّب تزايد في أعداد خلايا الدم البيضاء بشكل غير طبيعيّ في الدم، لا تتجاوز نسبة الإصابة بهذا النوع 1 بالـ 100000 وإنّ نسبته بين البالغين المُصابين بسرطان الدم لا تتجاوز 15%.

أعراض ابيضاض الدم النقوي المزمن

  • عدم قدرة المريض على القيام بأعماله اليوميّة نتيجة شعوره بالتعب والوهن وضيق التنفّس.
  • الحمّى والنزيف.
  • التعرّق الليليّ خاصّةً وبشكل غير طبيعيّ.
  • فُقدان الوزن الغير مُبرّر.
  • تضخّم في الطحال ممّا يسبّب انتفاخاً في البطن خاصّةً في الجزء العُلويّ الأيسر من البطن.
  • آلام وأوجاع في العظام.

أسباب ابيضاض الدم النقوي المزمن

إنّ خلايا البشر الطبيعيّة تعمل وِفق معلومات موجودة ضمن كروموسومات كلّ خلية ويحمل جسم الإنسان 23 زوجًا من الكروموسومات.

والكروموسومات هي سلسلة من الجزيئات تحمل الحمض النوويّ لكلّ خليّة وبدوره الحمض النووي مادّة كيميائيّة تحفظ جينات الإنسان والتعليمات التي تنفّذها الخلايا.

عند انقسام الخلايا يحدث نسخ للحمض النوويّ لكن هذه العمليّة لاتتمّ بشكل كامل في بعض الأحيان وإنّ هذه الأخطاء التي تحدث تؤثّر على الجينات في الحمض النوويّ.

ففي حال كانت الجينات محرّضة على نموّ الخلايا وانقسامها تُصبح جينات مسرطِنة وفي حال كانت الجينات تبطّئ انقسام الخلايا أو تسبّب موت الخلايا تصبح جينات كابِتة للورم.

وبالتالي السرطانات يُمكن أن تنتُج بفعل التغيّرات بالحمض النوويّ جرّاء تحريض الجينات المسرطِنة أو توقّف عمل الجينات الكابِتة للورم.

بدايات ابيضاض الدم النقويّ المُزمن تكون مع انقسام الخلايا وعند تبادل الحمض النوويّ بين الكروموسومات 9 و22 يصبح كروموسوم 22 أقصر من الطبيعيّ ويسمّى بهذه الحالة كروموسوم فيلادلفيا والذي يوجد لدى جميع مرضى ابيضاض الدم النقويّ المُزمن.

هذه العملية تسبّب تكوّن جين ورَميّ BCR-ABL مُنتِجاً بروتين BCR-ABL مسبّباً خلايا ابيضاض الدم النقويّ المُزمن السرطانيّة وتكاثرها وانقساماتها الغير طبيعيّة.

علاج ابيضاض الدم النقوي المزمن

لتحديد العلاج المناسب للمريض ووضع الخطّة العلاجيّة يجب الأخذ بعين الاعتبار عُمر المريض ومرحلة ابيضاض الدم النقويّ المُزمن والصحّة العامّة وأعداد خلايا الدم والتغيّرات في الكروموسومات.

  • العلاج بالأدوية:

باستخدام أدوية مثبّطات التيروزين كينيز والتي تُعدّ العلاج الأوّلي للمُصابين بابيضاض الدم النقويّ المُزمن.

  • الخلايا الجِذعيّة:

في حال وصول المريض للمرحلة المُزمنة يمكن زرع الخلايا الجذعيّة بعد العلاج بالأدوية أو العلاج البيولوجيّ.

  • العلاج البيولوجيّ:

بمُضادّ للفيروسات ألفا إنترون أ، ويلفيرون ويُستخدم مع المرضى الذين يعانون من الآثار الجانبيّة للعلاج بالأدوية أو الذين لا يستجيبون لعلاج الأدوية ومقاومة المرض.

  • العلاج الكيميائيّ:

هو أحد العلاجات الأساسيّة لسرطان الدم النخاعيّ المُزمن يُستخدم قَبل زرع الخلايا الجذعيّة ولدى المرضى الذين لا يستجيبون لعلاج الأدوية.

  • الجراحة:

عند تضخّم الطحال يلجأ الأطبّاء أحياناً إلى إزالته لدى مرضى ابيضاض الدم النقويّ المُزمن في حال كان يسبّب ألماً ولا يستجيب للعلاج، كما يمكن استئصاله في حال الضرورة لتحسين عدد خلايا الدم.

  • علاج إشعاعيّ:
  1. عدم استجابة الطحال للعلاج الكيميائيّ.
  2. انتشار ابيضاض الدم النقويّ المُزمن خارج نخاع العظام.
  3. لتخفيف الأوجاع الناتجة عن ازدحام الخلايا السرطانيّة بنخاع العظام.
  4. قَبل زرع الخلايا الجذعيّة.

المصادر