وجبات غذائية للأطفال الذين يعانون من سوء تغذية حاد

نوفمبر 25, 2021

يساهم الجوع ونقص التغذية في أكثر من نصف وفيّات الأطفال على مستوى العالم، لأن نقص التغذية يمكن أن يجعل الأطفال أكثر عُرضة للمرض ويزيد من تفاقم المرض (اليونيسف، 2018 أ).

سنتحدّث في مقالنا عن مبادئ علاج الأطفال المصابين بسوء التغذية الحاد، وما هي الوجبات الغذائية المناسبة للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد.

المحتوى

مبادئ علاج الأطفال المصابين بسوء التغذية الحاد

غالباً ما يعاني الأطفال المصابين بسوء التغذية الحادّ من مرض خطير عند تقديمهم للعلاج لأوّل مرّة. الهُزال وفقدان الشهية والالتهابات شائعة. حيثما أمكن، يجب إحالة الأطفال المصابين بسوء التغذية الحاد إلى المستشفى. إن فسيولوجيا الأطفال المصابين بسوء التغذية غير طبيعية بشكل خطير.

يجب اتباع ما يلي:

  • يجب إبقاء الأطفال الذين تمّ قبولهم مؤخّرًا في منطقة خاصّة حيث يمكن مراقبتهم باستمرار.
  • ولأنّهم معرّضون بشدّة للعدوى، فينبغي، إن أمكن، عزلهم عن المرضى الآخرين.
  • لا ينبغي إبقاء الطفل بالقرب من النافذة أو في تيّار هوائي، ويجب إغلاق النوافذ ليلاً.
  • يجب تغطية الطفل بشكل صحيح بالملابس، بما في ذلك القبّعة والبطّانيّات.
  • يجب تقليل الغسيل إلى الحدّ الأدنى، وإذا لزم الأمر، يجب القيام به خلال النهار.
  • عندما يتمّ غسل الطفل، يجب تجفيفه على الفور وبشكل صحيح.
  • يجب أن تبقى درجة حرارة الغرفة 25-30 درجة مئوية (7786 درجة فهرنهايت)، سيبدو هذا دافئًا بشكل غير مريح للموظّفين النشِطين الذين يرتدون ملابس كاملة، ولكنّه ضروري للأطفال الصغار غير المتحرّكين الذين يصابون بسهولة بانخفاض درجة الحرارة.
  • يجب تجنّب الحقن في الوريد إلا عند الضرورة، مثل الجفاف الشديد أو الصدمة الإنتانية.
  • يجب إعطاء الحقن العضلي بعناية في الأرداف، باستخدام أصغر إبرة قياس ممكنة وحجم السائل.
  • يبدأ العلاج الأوّلي بدخول المستشفى ويستمرّ حتى تستقرّ حالة الطفل وتعود شهيّته للطعام، وعادة ما يكون ذلك بعد يومين إلى سبعة أيام.
  • إذا استغرقت المرحلة الأوّلية أكثر من 10 أيام، فإنّ الطفل يفشل في الاستجابة ويتطلّب اتخاذ تدابير إضافية.

المهام الرئيسية أثناء العلاج الأوّلي هي

  • علاج أو منع نقص سكّر الدم وانخفاض درجة حرارة الجسم.
  • علاج أو منع الجفاف واستعادة توازن الكهارل.
  • علاج الصدمة الإنتانية الأوّلية أو المتطوّرة، إن وجدت.
  • البدء في إطعام الطفل.
  • علاج العدوى.
  • تحديد وعلاج أيّ مشاكل أخرى، بما في ذلك نقص الفيتامينات وفقر الدم الشديد وفشل القلب.

ما هي الوجبات الغذائية للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد؟

يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد تقريباً من التهابات وضعف في وظائف الكبد والأمعاء ومشاكل تتعلّق باختلال توازن الكهارل عند دخولهم المستشفى لأوّل مرة.

بسبب هذه المشاكل، فهم غير قادرين على تحمّل الكمّيات المُعتادة من البروتينات الغذائية والدهون والصوديوم.

لذلك، من المهمّ البدء في إطعام هؤلاء الأطفال بنظام غذائيّ منخفض في هذه العناصر الغذائية وعالي الكربوهيدرات.

يتمّ استخدام نظامين غذائيين، F-75 وF-100 ، للأطفال المصابين بسوء التغذية الحاد.

يُستخدم F-75 (75 كيلو كالث أو 315 كيلو جول / 100 مل) خلال المرحلة الأوّلية من العلاج، بينما يستخدمF-100  (100 كيلو كالث أو 420 كيلو جول / 100 مل) خلال مرحلة إعادة التأهيل، بعد عودة الشهية.

لتحضير النظام الغذائي F-75

التركيبة الأولى:

  1. أضيفي الحليب المجفّف منزوع الدسم والسكر ودقيق الحبوب والزيت إلى بعض الماء واخلطيهم.
  2. اتركيه يغلي لمدة 5-7 دقائق.
  3. اتركيه ليبرد ثم أضيفي المزيج المعدني ومزيج الفيتامينات واخلطي مرة أخرى.
  4. اجعلي الحجم يصل إلى 1000 مل بالماء.

صنع تركيبة مماثلة من :

  1. 3 جم من الحليب المجفّف كامل الدسم
  2. 70 جم من السكّر، 35 جم من دقيق الحبوب
  3. 17 جم من الزيت، 20 مل من مزيج المعادن
  4. 140 مجم من مزيج الفيتامينات والماء لصنع 1000 مل.

بدلاً من ذلك:

  1. استخدم 300 مل من حليب الأبقار الطازج.
  2. و70 جراماً من السكر
  3. و35 جراماً من دقيق الحبوب
  4. و17 جراماً من الزيت
  5. و20 مللي من مزيج المعادن
  6. و140 ملليجرام من مزيج الفيتامينات والماء لصنع 1000 مللي.
  7. الإصدارات متساوية التوتر من F-75 (280mOsmol / l)، والتي تحتوي على مالتوديكسترين بدلاً من دقيق الحبوب وبعض السكر والتي تشمل جميع المغذّيات الدقيقة الضرورية، متوفّرة تجارياً.

في حالة عدم توفر دقيق الحبوب أو عدم وجود مرافق طهي، يمكن صنع تركيبة مماثلة من:

  1. 25 جراماً من الحليب منزوع الدسم المجفّف،
  2. و100 جراماً من السكر
  3. و27 جراماً من الزيت
  4. و20 مللي من مزيج المعادن
  5. و140 ملليجرام من مزيج الفيتامينات والماء لصنع 1000 مللي.

ومع ذلك، فإنّ هذه التركيبة تحتوي على أسمولية عالية (415 أسمول / لتر) وقد لا يتحمّلها جميع الأطفال، خاصة المصابين بالإسهال.

لتحضير حمية F-100

  1. أضيفي الحليب المجفّف منزوع الدسم والسكر والزيت إلى بعض الماء المغليّ الدافئ واخلطيهم.
  2. أضيفي المزيج المعدنيّ ومزيج الفيتامينات واخلطيهم مرة أخرى.
  3. اجعلي الحجم يصل إلى 1000 مل بالماء.
  4. اصنعي صيغة مماثلة من 110 جرام من الحليب المجفّف كامل الدسم، 50 جرام من السكر، 30 جرام من الزيت، 20 مللي من مزيج المعادن، 140 ملليجرام من مزيج الفيتامينات والماء لصنع 1000 مللي.

بدلاً من ذلك:

  1. استخدم 880 مل من حليب الأبقار الطازج، و75 جرامًا من السكر، و20 جرامًا من الزيت، و20 مل من مزيج المعادن، و140 مجم من مزيج الفيتامينات والمياه لصنع 1000 مل.
  2. إذا تم تحضير كميات صغيرة فقط من الطعام، فلن يكون من المُجدي تحضير مزيج الفيتامينات بسبب الكمّيات الصغيرة المتضمّنة.
  3. في هذه الحالة، قم بإعطاء مكمّل غذائيّ متعدّد الفيتامينات.

بدلاً من ذلك:

يتوفّر مزيج من المعادن والفيتامينات للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية تجارياً ويمكن استخدامه في الأنظمة الغذائية المذكورة أعلاه.